Onze beursstudenten

Dokter Tine FRANÇOIS

Project

Electrical Impedance Tomography-guided lung protection in pediatric patients with respiratory failure

Project supervisor

Labo of hospitaal waar het project plaatsvindt

Pediatric intensive care unit, Hôpital Universitaire Des Enfants Reine Fabiola (HUDERF), Brussels

Objectives of research

The objective of this research project is to explore ventilation-distribution heterogeneity with EIT (Electrical impedance tomography) in children with acute respiratory failure needing non-invasive or invasive ventilatory support, to evaluate and guide current respiratory support at the bedside.

A second phase is to explore patient- and diagnosis-adapted mechanical ventilation support using EIT on outcomes.

Summary

Acute respiratoire infecties zijn heel frequent bij kinderen, met velen onder hen die moeten worden opgenomen in het ziekenhuis. Acuut respiratoir falen is een belangrijke oorzaak van opname op de kinderintensieve zorgen, met een significante ziektegerelateerde morbiditeit en mortaliteit. Respiratoire ondersteuning met mechanische ventilatie blijft een uitdaging in deze patiëntengroep en kan leiden tot ventilatorgeassocieerde complicaties met bijhorende morbiditeit en mortaliteit, omdat het een heterogene groep betreft qua longaantasting met zones van overventilatie en zones die te weinig worden geventileerd. Medische beeldvormingstechnieken, zoals een long radiografie of scan, kunnen helpen om dergelijke complicaties te identificeren, maar stellen de patient bloot aan straling, de patiënt moet worden getransporteerd, en de gegenereerde beelden tonen enkel een statisch beeld van de longen. Een echografie van de longen is niet-invasieve techniek zonder stralen die heel beloftevol is gebleken om aan het bed van de patient via dynamische beelden de diagnose te stellen van verschillende longcomplicaties, maar het is een techniek die absoluut beperkt is in het evalueren van de dieper gelegen longzones en om een globaal beeld te genereren van de luchtdistributie. Elektrische thorax impedantiemetrie, de techniek die gebruikt zal worden in dit onderzoeksproject, is een niet-invasieve, stralingsvrije en dynamische medische beeldvormingstechniek, die gemakkelijk kan ingezet worden aan het bed van patiënt. Een riem met electrodes rondom de thorax detecteerd impedantieverschillen door luchtbeweging tijdens de ademhaling. Het kan helpen om de luchtverdeling in de longen te evalueren tijdens de ademhaling, en om n ate gaan of de longen te veel, juist voldoende of te weinig geventileerd worden. Op die manier heeft het gebruik van de techniek een direct voordeel voor de patient omdat de ventilatoire ondersteuning direct kan worden aangepast met zo weinig mogelijk schade. Uiteindelijk zal deze techniek kunnen helpen in het verkorten van de duur van ventilatoire ondersteuning in kinderen met acuut respiratoir falen en zal het zo de geassocieerde morbiditeit en mortaliteit helpen reduceren