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elle nécessite, notamment, l'analyse de l'activité musculaire et du mouvement du corps qui en résulte. Plusieurs caméras enregistrent le mouvement et la marche de l'enfant (ou de l'adulte à problèmes moteurs) en décomposent les différentes phases et aident le médecin neurologue par un programme informatique sophistiqué à comprendre le déficit et à définir au mieux les démarches thérapeutiques permettant de réduire le handicap.

L'Hôpital des Enfants et le campus Brugmann se sont ainsi dotés d'un outil moderne et performant visant à aider les patients neurologiques sévères, complétant ainsi le Centre de Traumatologie et de Réadaptation (CTR) très connu pour son remarquable travail de prise en charge des atteintes traumatiquesneurologiques, notamment médullaires.

A la clinique s'ajoutent aussi les travaux de recherche centrés sur ces handicaps. Pour mémoire, en Belgique, chaque année, environ 400 enfants meurent après des accidents de circulation...

Nouvelle unité multidisciplinaire de prise en charge		L'allergie est devenue le quatrième problème de santé publique en terme de fréquence : c'est dire si le pédiatre est fréquemment confronté à ce problème dans sa pratique journalière.
De plus en plus d'enfants (et d'adultes) présentent des problèmes d'allergie sévère alimentaire (anaphylaxie) se traduisant par des signes cliniques majeurs lors de la consommation de certains aliments (blanc d'oeuf, cacahuète, lait, moutarde, noix, noisettes...). Parfois lors de la consommation d'un aliment (pâte de chocolat aux noisettes par exemple), l'enfant déclenche soudainement une réaction de gonflement généralisé avec difficultés respiratoires, chute de tension, crise d'asthme et parfois même décès. Dans d'autres circonstances, c'est un eczéma grave qui est influencé par la consommation journalière de certains aliments (produits laitiers par exemple). Afin de traiter au mieux ces patients et de comprendre au mieux les déterminants d'un tableau clinique d'allergie, une équipe multidisciplinaire s'est mise en chantier à l'hôpital (dermatologue, diététicienne, psychologue, médecins allergologues, infirmière, immunoiogiste fondamentaliste). Cette équipe est supportée par un fonds de la région bruxelloise dans le cadre du pôle nutrition de l'Université Libre de Bruxelles et du CERIA (Pr. M.Goldman, Pr. G.Casimir, G.Defburny) dans le but d'aider les patients à trouver des solutions à leur situation médicale éprouvante et à mieux comprendre les mécanismes de la maladie. Deux jeunes pédiatres chevronnés développent ce travail comportant des aspects humains et scientifiques passionnants (Dr. L. Hanssens et S. Mulier).

Tél : 02/477.31.70

L'Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola est à l'étroit dans ses murs.

Le développement de son secteur ambulatoire (plus de 100.000 patients par an) son hospitalisation (8.000 admissions) requière davantage d'espace et cela d'autant que depuis 15 ans le concept même de l'hospitalisation pédiatrique a changé.

Désormais les parents restent systématiquement au chevet de leurs enfants et les équipes soignantes deviennent de plus en plus souvent multidisciplinaires. Lorsqu'il faut offrir aux patients des consultations où ils sont vus par un diététicien, un psychologue, un médecin et une infirmière, beaucoup de surfaces de soins sont nécessaires.

Un plan ambitieux a été conçu après un audit du bâtiment : une proposition concrète d'aménagement des bâtiments existants et une nouvelle construction sont maintenant proposées à la région bruxelloise. En attendant, la maternité de Brugmann a été construite à côté de l'hôpital et une passerelle relie maintenant l'HUDERF à cette maternité, transformant l'hôpital d'enfants en un hôpital mère-enfant.

Dans l'urgence, un hôpital de jour d'hémato-oncologie va être construit dans les locaux de l'école qui a gagné elle-même le rez-de-chaussée de la maison d'accueil. Pour cela, les anciennes salles de kinésithérapie ont été allouées aux surfaces nécessaires à l'hôpital de jour et une toute nouvelle salle de kinésithérapie a été aménagée à hauteur de l'HUDERF.

Elle sera bientôt inaugurée offrant aux enfants et aux kinésithérapeutes de vastes locaux bien éclairés et donnant sur les grands arbres du parc Brugmann.

La pédiatrie est insuffisamment financée en belgique...
• Les médicaments et actes thérapeutiques pédiatrioues insuffisamment remboursés par l'inami...
• L'encadrement en personnel de la médecine de l'enfant doit étbe augmenté...

Autant de défis pour le combat des pédiatres en faveur des patients et leur famille.

De plus en plus souvent les médecins des enfants se heurtent à des difficultés générées par des décisions (politiques) qui ne sont pas adaptées aux problèmes inhérents aux enfants.

Pour tenter de remédier à ce problème, lors de la précédente législature, la ministre de la santé (Magda de Galan) a créé une commission de révision de la nomenclature pédiatrique. Un travail est en cours à l'hôpital visant à établir le surcoût pédiatrique d'actes techniques dont le remboursement est calculé pour des patients adultes. Pour chaque sub-spécialité pédiatrique, 5 actes techniques sont choisis. Le calcul du temps nécessaire à le réaliser, du personnel et du matériel indispensables est établi pour 5 enfants et comparé aux mêmes variables chez l'adulte. Ce travail devrait permettre de calculer une majoration des actes techniques (soit spécifique à la spécialité envisagée, soit une moyenne du surcoût d'une spécialité à l'autre de la pédiatie). Un travail réalisé récemment au Canada a bien montré que les actes pédiatriques, vu le temps qu'ils nécessitent, coûtent deux fois plus d'argent que les mêmes actes réalisés chez l'adulte et justifient un encadrement double en personnel.

Le sénateur A. Destexhe a souligné en mai dernier la pertinence de cette analyse en l'illustrant d'exemples multiples dans un communiqué qui a donné lieu à des échos dans la presse. Pour exemple, l'ECMO, technique permettant de sauver des enfants en insuffisance respiratoire gravissime, mais transitoire (noyés, infectés des poumons, opérés du coeur...) n'est pas remboursée par l'Inami et donc a charge des hôpitaux qui l'utilisent pour traiter ces patients qui survivent dans 75 % des cas sans séquelles alors qu'ils mourraient systématiquement sans cela. A suivre...

Unité multidisciplinaire de prise en charge de l'enfant adopté		L'Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola vient d'ouvrir une unité multidisciplinaire de prise en charge de l'enfant adopté.
Beaucoup d'enfants adoptés par des jeunes parents belges viennent de pays parfois fort éloignés où les conditions de prise en charge médicales sont souvent très différents de celles que nous connaissons dans notre pays. En outre, ils peuvent avoir été soumis à différents agents pathogènes (malaria, vers intestinaux, parasites...) dans leur pays d'origine. LHôpital a voulu répondre à des problèmes médicaux, définir un éventuel programme nutritionnel de renutrition lorsque l'enfant présente une malnutrition plus ou moins importante, tout en prenant en charge les problèmes psychologiques et économiques liés à l'adoption dans le but de faciliter la vie des familles. Cette unité permet aussi de réaliser les dépistages néonataux dont l'enfant n'a pas toujours bénéficié dans son pays et de s'assurer ainsi d'un traitement précoce si une anomalie est constatée. On espère ainsi rendre aux familles un service structuré en étroite synergie avec le pédiatre et/ou le médecin traitant.

Tél : 02/477.31.20 ou 02/477.31.21

Cette locomotive, symbole d'engin qui tire et mène un projet à bon port, est exceptionnelle puisqu'il s'agit d'une locomotive électrique polytension de la SNCB (la 1608) peinte en "or". Elle circule depuis peu sur le parcours reliant Ostende à Cologne et traverse ainsi tour le territoire belge. La prestigieuse firme Märkiin, dont le directeur Monsieur Eric Goris est administrateur de The Belgian Kids' Fund, propose de faire reproduire 1600 répliques miniatures de cette locomotive en "or", en espérant que cette série unique attirera de nombreux collectionneurs. Un don de 10 Euros par maquette fabriquée sera remis à The Belgian Kids' Foundarion.

C'est la ministre des transports, Madame Isabelle Durant, qui a dévoilé officiellement le logo "Belgian Kids' Foundarion" apposé sur les pans longs de cette locomotive en or. Monsieur Paul Danblon, Président de The Belgian Kids' Foundarion, Monsieur Eric Goris, Directeur Général de Märklin et Monsieur Karel Vinck, Administrateur-Directeur Général de la SNCB, ont pris part au lancement de ce beau projet.